[治疗]三、麻 醉 复 苏

静脉麻醉后，病人苏醒时间与中央室（血浆）麻醉药的浓度密切相关，药物浓度的下降速度主要取决于药物从中央室的清除和分布，由于用药时间不同，再分布和清除对药物浓度下降速度的影响也不同。对于单次注射的药物，其血药浓度的降低主要取决于药物的分布半衰期和清除半衰期。如丙泊酚，单次注入后由于其快速地自中央室向外周室分布，血浆药物浓度从高峰很快下降，这是其中枢神经作用终止的主要原因。按等效剂量单次注射给药，苏醒快慢的顺序为：丙泊酚、依托咪酯、硫喷妥钠、咪达唑仑、氯胺酮。因此，如果病人麻醉深度过浅而需要临时加深麻醉时，应增加丙泊酚的浓度而不要使阿片类药浓度超过其镇痛范围上限。