对一个主诉有失眠的患者,首先要确定是失眠,还是“短睡眠”者。睡眠时间的长短可能是由基因决定的,在一般人群中呈正态分布。绝大部分人睡眠7~8小时,次日即有满足感。一些“短睡眠”者每天只睡眠4~5小时,次日感觉很好。而另外一些人则需要睡眠10小时,次日方感觉舒服。对上述问题的任何一项肯定回答,表明该患者可能存在睡眠障碍,需要进一步询问病史,继续询问下列几个问题:1 ﹒从什么时间开始的这种症状?在收集失眠的诊断性资料时,还应对患者的同室居住者进行询问,因为他/她对其睡眠情况了解的比较清楚。另外,睡眠日记也很有用,它可以很详细描述患者的睡眠、觉醒情况。
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