药物在老年人体内的过程与成人相比有较大的变化,药动学特点之一是肝脏的药物代谢酶活性下降,需在肝脏代谢的药物血药浓度升高或消除时间延缓,造成药物在体内蓄积,产生中毒。药动学特点之二是肾功能随年龄增长而减退,主要是由于肾单位的数量和大小减少、肾小球滤过降低以及肾小管功能减退,这影响到药物的排泄速度,使药物的半衰期明显延长,造成主要经肾排泄的药物在体内蓄积而发生中毒。造成老年人用药依从性差的另一个原因可能与老年人记忆力减退、反应迟钝、对药物不了解或一知半解,忽视按规定服药的重要性,从而造成漏服、忘服、错服或多服药物,容易造成疗效不佳或发生药品不良反应。
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