[治疗]1﹒与心境稳定剂之间的相互作用

在双相障碍患者中，经常联合使用卡马西平和锂盐。这种方法对于抗躁狂发作和抗抑郁发作的疗效有叠加或协同作用。患者对于联合治疗通常有良好的耐受性，但易发生神经毒性作用，采用逐渐增加剂量的方法可以使其神经毒性作用最小化。有报道指出，卡马西平和丙戊酸盐联合治疗不仅能够被耐受，而且有治疗精神症状的协同作用。因为丙戊酸盐抑制卡马西平的代谢过程，并且从血浆蛋白中置换出卡马西平，从而增加了有活性并且可供代谢的游离的卡马西平的数量。丙戊酸盐抑制环氧化物水解酶，增加CBZ‐E的血药浓度，有时不改变卡马西平的血药浓度。卡马西平还可以影响奥卡西平的代谢，在癫痫患者中，卡马西平降低血清MHD浓度。