[治疗]（二）利尿药在非水肿时的应用

1 ﹒肾衰竭临床常用呋塞米来鉴别肾前性少尿和肾性急性肾衰竭，方法是：先用5%葡萄糖盐水或0.9%生理盐水1000ml扩容，然后给予呋塞米160mg（亦可加20%甘露醇100ml）快速静滴，3小时后若尿量大于40ml／h，有明显利尿反应时，可考虑肾前性少尿。对于慢性肾衰竭可采用大剂量利尿药治疗，对改善水肿，控制心力衰竭和高血压有一定效果，但亦有人认为严重的肾衰竭病人残余肾单位对利尿剂的反应增强，故不需要投入大剂量的药物。常用利尿药的剂型、剂量、作用时间及主要副作用（表2‐4‐。