[治疗]179 常见的真菌感染包括哪些？如何选择药物治疗？

常见的真菌感染包括深部感染、消化道真菌感染、阴道真菌感染、皮肤癣、指甲癣、头癣等。首选药为两性霉素B或庐山霉素，次选药为酮康唑、氟胞嘧啶等。真菌性脑膜炎的首选药为两性霉素B(每日0.5～1mg/kg),须同时鞘内给药（0.5～1mg／次）宜与地塞米松合用3～6个月。氟胞嘧啶与两性霉素B合用有协同作用，后者可破坏真菌的细胞膜，有利于氟胞嘧啶的透过。据报道以两性霉素B每日20mg与氟胞嘧啶每日0.15g／kg联合治疗成人隐球菌病人或隐球菌脑膜炎时，可获得与单用高剂量的两性霉素B相同的疗效，毒性反应相应减少，使用安全。头癣2～8周，指甲癣6月～1年以上。