[治疗]745 乳酸钠的代谢途径是什么？临床应用如何掌握剂量？

人体在正常情况下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原酵解生成，来自肌肉、皮肤、脑及细胞等，乳酸生成后或再被转化为糖原或丙酮酸，或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳，因此乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠，可纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。降解乳酸的主要脏器为肝及肾脏，当体内乳酸代谢失常或发生障碍时疗效不佳。过去一般按二氧化碳结合力计算，乳酸钠1mol的ml数为【正常二氧化碳结合力－测得二氧化碳结合力（容积%）】 × 0 ﹒ 3 ×公斤体重／2.24。