[治疗]2﹒应激时的代谢改变

应激反应是机体在严重疾病时，为维持生命所发生的全身性代谢反应，与神经内分泌的反应密切相关，应激反应的最终结果导致体液、电解质失衡，碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱。如应激反应严重、持续不缓解或得不到适当处理，将耗竭机体能量储备，预后不佳。表现在氨基酸方面为：中度创伤后，血浆必需氨基酸轻度升高，非必需氨基酸轻度下降。同时，在严重应激状态下，肝脏利用氨基酸的能力下降，其他氨基酸尤其是苯丙氨酸与丙氨酸的血清值增加，而谷氨酰胺则明显下降。临床上静脉输注脂肪乳剂不仅能提供能量，还能提供必需脂肪酸，并且与葡萄糖合用可具有“节氮效应”。