[病理生理]3﹒影响药物的排泄

肾脏是药物排泄的主要器官。药物在肾脏中的转运过程如下：肾小球过滤:游离型及低分子量药物可通过肾小球过滤进入肾小球管腔.结合型药物不能通过肾小球过滤。药物在肾脏排泄过程中产生的相互作用，有以下几种情况：改变尿的酸碱度:酸性药和碱性药的解离度与它们所处的环境pH有关,酸性药物在酸性环境中及碱性药物在碱性环境中时，药物从肾小管的再吸收增加，尿中的排泄量就减少，反之亦然。锂的重吸收又受钠的转运系统所控制，当钠重吸收增加，也增加锂的重吸收。吩噻嗪类抗精神病药物可促使锂盐从尿中的排泄量增加，导致血锂浓度降低。