但对体内分布容积小的药物则影响非常显著,如双香豆素的血浆蛋白结合率为98%,在体内的分布容积又小,如果和磺胺类、水杨酸盐、甲苯磺丁脲、保泰松等与血浆蛋白结合力强的药物合用时,已与血浆蛋白结合的双香豆素可被置换出来而呈游离状态。以上是药物对血浆蛋白结合的竞争对药物作用影响的典型例子,临床常见影响较大的药物还有:水杨酸盐、保泰松、双香豆素类、长效磺胺类等与甲苯磺丁脲、氯磺丙脲合用时,后两者可从血浆蛋白结合部位被置换出来,从而致血糖过低,乃至发生低血糖休克。