经过毒性试验筛选的抗生素尽管是安全的,但是由于个体差异(过敏体质、肝肾功能不良)和药物本身的毒性(虽然低)也可引起严重不良反应,所以,临床使用时应引起注意。可致肝细胞损害的抗生素以四环素、氯霉素、依托红霉素(无味红霉素)较为常见,偶见使用大剂量的苯唑西林、氨苄西林、羧苄西林、磺苄西林和头孢菌素(可能与变态反应有关)。血液病:①可致白细胞和粒细胞减少的抗生素:青霉素类、四环素、氯霉素、头孢菌素、庆大霉素、两性霉素B、林可霉素及抗肿瘤抗生素。此反应多见于四环素、两性霉素B、氯霉素、红霉素、林可霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素和头孢氨苄等。
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