394﹒影响药物分布过程昼夜变化的因素有哪些？

答：至少有5种影响因素：血容量和组织器官的血流量。临床治疗实践中，如在使用具有高血浆蛋白结合率（80%以上者）的药物因某种原因而使结合率仅仅稍微下降时，就可能使游离型药物的浓度成倍升高，这对临床药效和不良反应都会产生影响，甚至是很大的影响。非解离型药物是可以通过细胞膜进入细胞内的，而细胞外液中的药物浓度是与细胞外液的pH保持平衡的，由于细胞内外的环境不一致，所以就有了细胞内外药物浓度不相同的现象。不相同的情况是，碱性药物和非解离型药物则不会受到这种影响。这就提示我们，当临床考虑到药物的分布走向怎样才能发挥更有效的疗效时，就不得不想到药物的酸碱性。