[治疗]21﹒维拉帕米

伴碱性磷酸酶和胆红素的升高，这种升高有时是一过性的，甚至继续使用维拉帕米仍可消失）。维拉帕米的负性肌力作用可因其减轻后负荷(降低循环血管阻力)而代偿,净效应不损害心室功能。但是严重左心室功能不全（肺楔压大于20mm Hg或射血分数小于30%）、中～重度心力衰竭的患者、已接受β受体阻断剂治疗的任何程度的心室功能障碍的患者，避免使用维拉帕米。虽然口服维拉帕米未见上述报道，但这种患者接受口服维拉帕米可能有危险，因此禁止使用。肝功能损害:因维拉帕米在肝内广泛代谢,肝功能损害的患者慎用维拉帕米。因维拉帕米可引起转氨酶增高，为慎重起见，接受维拉帕米治疗的患者应定期监测肝功能。血液透析不能清除维拉帕米。