[病例]【案例分析】

主题词:痛风、急性发作。患者10余年前无明显诱因出现右足踝关节持续性酸痛，阵发性加重，并伴有局部肿胀、活动障碍，查血尿酸升高，服用秋水仙碱后疼痛迅速减轻，诊断为“痛风”。分析如下：降尿酸药无法控制关节炎的急性症状，与之相反，因为其降低血尿酸水平，使关节内痛风石溶解形成晶体，会加重关节的炎症或引起转移性痛风，因此，不建议在痛风急性发作期服用降低尿酸的药物。患者出院后，继续应用塞来昔布7日后，换用苯溴马隆片每次50mg，每日1次口服，血尿酸控制在400 μ mol／L以下，坚持低嘌呤饮食，大量饮水，半年内未再次发作急性关节炎，继续随访观察。