对有些药物,我们用减少中毒的可能性使之合理化,另一些药物则通过增加治疗作用的概率而使其合理化,即降低毒性而不影响疗效或提高疗效而不增加毒性。这就需要对“治疗窗”小的药物进行血药浓度监测并制定精确的给药方案。在药物浓度‐效应关系已经确立的前提下,下列情况需要血药浓度监测:安全范围较窄的药物,其有效浓度与中毒浓度比较接近,如地高辛、锂盐、茶碱等。地高辛控制心律失常时,过量也可引起心律失常。测定药物浓度可定量描述药物在病人体内的过程,提出有关的药代动力学参数,由此制定出适用于具体病人的给药方案,临床实践已经证明,应用药代动力学原理调整临床用药,可以取得良好的效果。
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