八、意 识 障 碍

抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗胆碱能药均可引起意识障碍。精神药物引起意识障碍发生率约为1%～3%。多见于：①服药的早期（服药的第1周），药量剧增或骤停，更换药物时。高龄、器质性脑病、酒或药物依赖、手术、严重躯体疾病时。不同症状可能是由于胆碱能通路不同部位受损所致，如记忆损害与前脑基底节部位胆碱能功能障碍有关，而意识障碍则与额叶皮质和脑干处的胆碱能的功能有关。意识障碍有白天轻、夜间重的特征。处理：若由精神药物引起的意识障碍，酌情予以减药或停药，一般在1～7天内消失。药源性精神障碍的预后良好，只要及时诊断，减药或停药，对症处理，精神症状常可迅速缓解。