[治疗]11应用抗结核病药应注意哪些问题？

结核病是一种常见病。用药时应注意下列问题：早期用药:结核病灶愈早期,血流愈佳，药物愈易渗入。注意交叉耐药性:利福定与利福平的化学结构、抗菌作用相似,两者之间有交叉耐药性，对利福平耐药者不宜再选用利福定。注意用法:近年来国内外大量临床观察研究表明,抗结核病药物的疗效与血药浓度峰值有关，而与持续恒定的血药浓度关系不大，在短时间内达到最高有效浓度比长时间维持低浓度疗效好，其理论基础是结核菌与高浓度的抗结核药接触后，由于药物的后遗杀菌作用。5）利福定：抗结核杆菌作用较利福平强3倍，且半衰期长、用量小、不良反应也较利福平少而小。注意药物相互作用(详见第四章第27, 46题）。