硝普钠(sodium nitroprusside)仍为目前常用的进行控制性降压或扩血管治疗药物。硝普钠是亚硝基铁氰化钠,系红棕色结晶,易溶于水,为浅棕色。一个分子的硝普钠具有5个氰酸基,因此硝普钠中44%为氰化物。绝大部分的硝普钠与血红蛋白结合释放出5个氰离子,其中一个与氧合血红蛋白失去一个电子转变成的高铁血红蛋白结合形成氰-高铁血红蛋白,其余4个自由氰离子不断由血红细胞内向血浆中释放形成氰化物。有严重肝肾功能不全、营养不良、贫血、视神经萎缩、维生素B12缺乏、甲状腺功能低下患者不宜使用硝普钠做控制性降压。
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