[鉴别诊断]【鉴别诊断】

肺结核的临床症状及胸部X线表现多样复杂、缺乏特征性，易与其他肺部疾病混淆，因此，临床诊断必须依据：①全面的调查包括现病史、既往史、胸部X线表现及实验室的检查。根据肺结核常见的胸部X线表现的类型，需进行鉴别的疾病不同。6）其他发热性疾病：各型肺结核常有不同类型的发热，因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大，起病数周后出现特异性X线表现。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大，应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性，结素试验阴性，糖皮质激素治疗有效，必要时应作活检以明确诊断。