[治疗]四、强心苷与其他药物的相互作用

奎尼丁:地高辛与奎尼丁合用,可使90%以上患者的血清地高辛浓度升高，有的甚至升高2～3倍，并可由此引起洋地黄中毒的症状及有关心电图表现。两药合用时，为避免发生地高辛中毒，应将地高辛的剂量减半，或采用替代疗法，即将地高辛改为非糖苷类强心剂，或将奎尼丁改为普鲁卡因胺或双异丙吡胺等。下列情况可出现先后使用两种洋地黄制剂的情况：长期口服一定剂量的地高辛,但心衰在近期内恶化，估计为地高辛用量不足时，慎重静脉注射西地兰0.2mg或毒毛旋花子苷K 0 ﹒ 125mg，若心衰症状好转，则证实为地高辛用量不足，可继续口服地高辛并相应增加剂量。故两药合用应减少洋地黄毒苷的剂量。