但是严重左心室功能不全(肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%)、中‐重度心力衰竭的患者、已接受β受体阻滞剂治疗的任何程度的心室功能障碍的患者,避免使用维拉帕米。房室旁路通道合并心房扑动或心房颤动患者静脉用维拉帕米治疗,会通过加速房室旁路的前向传导,引起心室率加快,甚至诱发心室颤动。虽然口服维拉帕米未见上述报道,但这种患者接受口服维拉帕米可能有危险,因此禁止使用。4 ﹒肝功能损害因维拉帕米在肝内广泛代谢,肝功能损害的患者慎用维拉帕米。7 ﹒血清钙维拉帕米不改变血清钙浓度,但也有高于正常范围的血钙水平可能影响维拉帕米疗效的报道。血液透析不能清除维拉帕米。
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