[治疗]肝素类 Heparins

出血是肝素类主要的危险,已如前述。109）的发生率约2%～3%，发生率取决于肝素的给药方式。3个前瞻性研究提示，接受牛肺型肝素的病人的血小板减少症发生率高于用猪小肠型肝素者。有肝素治疗史的病人的血小板减少症危险增加。长期应用肝素可导致骨质疏松。在这种情况下，肝素成为肝素—蛋白复合物的半抗原，导致抗体生成和抗原—抗体反应，并引起和血管活性物质释放。但事实上，心肌梗死后给予足量肝素，梗死后12～24小时内的心律失常发生率并不比未用肝素者为高。晚期肾衰病人进行血透时，肝素可加强转移性钙化，静注肝素2万U，即使没有肾衰的病人，也有钙及无机磷酸盐的移动。肝素浓度30IU／ml时，可检出的内毒素量减少90%。