[概述]氯胺酮Ketamine

本药为一种非巴比妥类静脉全麻药，是唯一具有镇痛作用的静脉全麻药，临床常用其盐酸盐。与其他静脉全麻药不同，本药对新皮质系统-皮质下结构(背侧丘脑)有抑制作用，对边缘系统(如海马)有兴奋作用。产生麻醉作用的机制主要是抑制兴奋性神经递质及N -甲基- D -天门冬酸( NMDA )受体。本药可使脑血流增加，颅内压升高。本药还可扩张支气管，是哮喘患者麻醉的首选药物，给予后较少引起血压下降。苏醒相对较慢，并可引起不自主的肌肉运动。氯胺酮的主要缺点是可引起幻觉、噩梦和其他暂时性的精神症状，但可通过给予地西泮或咪达唑仑等药物减轻其发生。肝功能较差的患者和小儿在大剂量(超过20mg/kg )应用时会造成麻醉苏醒时间延长。