心力衰竭时,由于外向钾电流密度下降,心肌细胞往往表现为动作电位时程延长等电生理异常,最主要的下调电流是瞬时外向钾电流,同时也有内向整流钾电流、延迟整流钾电流密度的降低。钾电流的下调导致衰竭心脏复极过程中不稳定性增加、出现早后除极及室性心律失常。外向钾电流的下调也增加衰竭心肌对触发因子(如低钾血症、缺血及Ⅲ类抗心律失常药物作用)的敏感性。这表明在非持续性房颤I to电流改变是由于心房率的加快,而只有在慢性房颤时I to通道会发生重构。