[临床表现]（一）AS患者的老年阶段

幼年发病或青年发病的AS患者50岁时已经有至少10～30年的病史，大多已明确诊断并已经系统治疗，因而患者症状较轻微，无新发关节肿痛及腰背部疼痛，基本趋于病情缓解期，部分患者仍需药物维持治疗。AS老年阶段X线片最具特色的表现是脊柱病变，脊柱关节受累明显多于幼年或青年AS，主要有椎体骨质疏松、方形变、椎小关节模糊、椎旁韧带钙化和骨桥形成，严重者形成脊柱“竹节样变”。外周关节如无关节强直一般X线片没有明显变化，部分患者可见肌腱附着点炎症处有骨质糜烂、硬化及增生。随着年龄增长，关节间隙狭窄和软骨下老化逐渐增多，衰老是自然进程，老年性AS的骶髂关节特征性改变应与之鉴别。