[治疗]二、NA摄取抑制药

该类药物选择性抑制NA的再摄取，用于以脑内NA缺乏为主的抑郁症，尤其适用于尿检MH‐PG（NA的代谢物）显著减少的患者。这类药物的特点是奏效快，而镇静作用、抗胆碱作用和降压作用均比TCAs弱。地昔帕明（desipramine）又名去甲丙米嗪，是强NA摄取抑制剂，其效率为抑制5‐HT摄取的100倍以上。去甲替林治疗内源性抑郁症效果优于反应性抑郁症，比其他三环类抗抑郁药治疗显效快。尽管去甲替林的镇静、抗胆碱作用、降压作用、对心脏的影响等均比丙米嗪弱，但仍要注意过量引起的心律失常，尤其是心肌梗死的恢复期、传导阻滞或原有心律失常的患者，用药不慎会加重病情。双相抑郁症患者可引起躁狂症发作。该药可降低惊厥发作阈，癫痫患者慎用。