第一代抗精神病药主要是D 2受体拮抗剂,包括吩噻嗪类(phenothiazines)、硫杂蒽类(thioxanthenes)、丁酰苯类(butyrophenones)、二苯丙氧氮杂类(dibenzoxazepines)和苯酰胺类(benzamides)。这些药物在脑内的作用为非选择性,同时对其他受体也有作用。选择性的D 1受体拮抗剂为SCH23390 和SCH83566,属于苯二氮杂类衍生物。选择性的D 2受体拮抗剂为螺哌隆(spiper one)、舒必利,后者对D 3受体有较高的亲和力。传统抗精神病药由于其D 2受体拮抗作用,具有较强的抗精神病疗效,主要是拮抗中脑‐边缘系统DA 受体,也因为同时拮抗了纹状体D 2受体,导致出现了锥体外系不良反应。新一代抗精神病药除了对DA 受体一定的作用外,对其他受体的特异作用,为抗精神病药的发展引领了新的方向。
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