[概述]一、成人AITP

成人AITP主要发生于20～40岁成人，但各年龄阶段均可发病，女性发病率是男性的3倍，很少有前驱感染史。一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点或鼻衄、牙龈出血等。若血小板低于20 × 109／L，则可有明显出血包括重要脏器的出血，如泌尿生殖道、消化道出血，甚至发生颅内出血。紫癜及瘀斑可发生在任何部位的皮肤或黏膜，但最常见于下肢及上肢的远端。目前对成人AITP的病因与发病机制公认与免疫有关，尤其体液免疫是中心环节。约1／3的患者对糖皮质激素及脾切除无效，这些患者常常迁延不愈，约5%的患者可死于颅内出血。