[文献资料]华法林＋阿奇霉素（warfarin＋azithromycin）

临床建议：临床应该谨慎合用，至少在合用之初应该监测INR （ P ） 。阿奇霉素是大环内酯类抗生素中不影响CYP同工酶的药物，常常被选择与华法林合用，但是有多个报道认为阿奇霉素确实能影响华法林的抗凝作用，机制不清楚，临床应该谨慎合用，至少在合用初期应该注意监测INR 。临床证据： Depr é等［ 1 ］通过22例健康受试者参与的一个随机双盲安慰剂两周期平行对照试验，考察了阿瑞匹坦对华法林药动学和药效学的影响。结果发现，第3天华法林的稳态药动学参数（ AUC0 → 24h和Cmax ）没有变化，但是与安慰剂相比，阿瑞匹坦使S －华法林的谷浓度降低34% 。