[治疗]四、GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂

血小板GP Ⅱ b／Ⅲ a受体是血小板聚集的最后通路。目前被FDA批准的制剂主要有3种：阿昔单抗（Abciximab）、依替巴肽（Eptifibatide）和替罗非班（Tirofiban）。72、73 ］，其联合阿司匹林、肝素和机械再灌注治疗可使患者明显获益。尽管目前一些相关研究尚未结束，但对于不打算行PCI治疗的高危UA／NSTEMI患者可以使用替罗非班和依替巴肽。PROTECT‐TI MI‐30试验随机入选了857例行PCI的ACS患者，分为三个治疗组：单独比伐卢定（Bivalirudin）组、Eptifibatide ＋普通肝素和Eptifibatide ＋依诺肝素。比较ACS患者行PCI时Eptifibatide联合普通肝素或依诺肝素和单独使用比伐卢定的效果，结果表明比伐卢定更好［ 74 ］。