莱登第五因子可因APC灭活。莱登第五因子突变主要指凝血因子Ⅴ 1691位腺嘌呤被鸟嘌呤取代。这使得APC在莱登第五因子的切割位点发生损害(FVR506Q)。因此APC对Ⅴ a灭活作用减低,导致Ⅴ因子对APC发生抵抗,a因子持续发挥其促凝作用。因此促凝及抗凝系统之间出现不平衡,导致血栓形成倾向升高。Segal等人Meta分析结果表明纯合子突变基因携带家族,伴有莱登第五因子突变个体VTE风险为17.8(95%CI:7.98~38.89)。因此,现在尚无研究表明对于合并这些血栓形成倾向参数的个体,抗凝剂的使用存在一定的益处。相反,推荐合并抗磷脂抗体综合征的个体进行长时间抗凝治疗[ 105 ]。
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