[文献资料]华法林＋厄洛替尼（warfarin＋erlotinib）

临床证据： Thomas等［ 1 ］报道了1例患者合用华法林和厄洛替尼后导致INR升高。在诊断为非小细胞肺癌不久就应用华法林预防静脉血栓栓塞，目标INR为2 ～ 3 ，在加用厄洛替尼前的最近8周稳定在。作者认为厄洛替尼和华法林之间可能存在药物相互作用，临床应该谨慎合用，并根据INR调整华法林的剂量。结果发现，与安慰剂相比，恩他卡朋使R －华法林的血药浓度升高18% ， INR升高13% ，但不影响抗凝作用更强的S －华法林的药动学和药效学。患者分别为71和80岁的白人女性，常规服用华法林达稳态后合用非诺贝特导致INR分别升高了3和2倍，每周华法林的需求量下调30% ～ 40% 。