[治疗]（一）吗啡

吗啡（morphine）是一种强μ阿片受体激动剂，早在200多年前就已引入临床应用。最近的资料提示，在动物和人体组织内，如肝脏、血液和大脑存在吗啡生物合成途径［ 79 ］。因为其有效性和为临床医生所熟悉，吗啡被列入作为“止痛阶梯”疗法第三级的典型阿片类代表药物［ 1 ］。WHO将口服吗啡列入了基本药物表中（Essential Drug List），口服、直肠、非肠道和脊柱内给予的多种制剂均可购买到。尽管一些临床医生主张给癌症病人开始使用吗啡治疗时，便首先应用控释吗啡，但速释吗啡制剂通常仍推荐用于剂量滴定的初始过程［ 107 ］。速释吗啡制剂应该提供给用控释吗啡已经控制疼痛稳定了的病人，由于突发性疼痛而要求临时使用的患者。