咪康唑是咪唑类广谱抗真菌药,常用其硝酸盐,为白色无味结晶性粉末,微溶于水。本品口服吸收差,口服1g4h后血药峰浓度仅1mg/L,故对全身性真菌感染必须采用静脉给药:单次静滴(1h)200mg后血药峰浓度为1.6mg/L,静滴400~1000mg后血药峰浓度为2~5mg/L,以后血药浓度迅速下降。本品静滴用于治疗不能耐受两性霉素B的严重深部真菌感染患者,或两性霉素B与氟胞嘧啶联用疗效不佳者,对念珠菌病,隐球菌病,球孢子菌病等均有肯定疗效,但对上述感染两性霉素B仍属首选。本品静滴在血中的蛋白结合率甚高,可将原与血浆蛋白结合的口服抗凝剂如华法林置换出来,增强其抗凝血作用。
……