[文献资料]三、选择性5-HT再摄取抑制药

虽然TCAs疗效确切，但仍有20% ～ 30%的患者无效，副作用较多，患者对药物的耐受性差，过量易引起中毒甚至死亡。后研制的选择性5 - HT再摄取抑制药与TCAs的结构迥然不同，但对5 - HT再摄取的抑制作用选择性更强，对其他递质和受体作用甚微，既保留了TCAs的疗效，也克服了TCAs的诸多不良反应。这类药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，很少引起镇静作用，也不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小。这类药物还具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，其抗抑郁效果也需要2 ～ 3周才显现出来。主要不良反应为食欲增加及嗜睡。