[治疗]五、血管紧张素转换酶抑制剂

心力衰竭时，由于心排出量减少，肾脏灌注压降低，刺激肾小球旁体的β 1受体，这是急性心衰引起肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统（RAAS）激活的主要机制。美国心脏病学院和心脏协会（ACC／AHA）的新版指南，根据疾病的发生和发展过程（从有心力衰竭高危因素、有器质性心脏病、出现心力衰竭症状到难治性心力衰竭），将心力衰竭分成A、B、C、D四个阶段，ACEI是唯一的在每个阶段都推荐应用的药物。所有LVEF ＜ 45%的左心室收缩功能异常患者（不论有或无心力衰竭症状），都有可能通过ACEI长期治疗得到降低病死率、减少再住院率和减慢心力衰竭进展的临床效益。