[概述]三、麻醉状态下对脑血流、脑代谢和颅内压的影响

静注镇静剂量的巴比妥类药物，意识消失前，CBF和脑代谢无改变，意识消失但部分肌肉对疼痛仍有反应时，CMRO 2降低36%，达到外科麻醉深度时，CMRO 2降低36%～50%。巴比妥对中枢神经系统作用顺序是：巴比妥类药物麻醉‐脑代谢降低‐脑CO 2产生减少‐脑PCO 2趋于降低‐脑血管收缩‐CBF和脑血流量减少‐颅内压降低。巴比妥类对脑代谢抑制作用最强，主要抑制神经元的电生理活动（而非维持细胞整合所需要的能量）。静脉滴注时，随着剂量的增加，可出现代谢性酸中毒，脑血管收缩，CBF和脑代谢逐渐降低，故可造成暂时性，相对性脑缺血。