在肾脏的远曲小管及集合管皮质段抑制Na +和Cl -的重吸收,增加Na +和Cl -的排出而利尿。同时抑制Na + - K +和Na + - H +的交换,使K + 、 H +分泌减少,有保钾作用。主要用于原发性高血压、心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿(肝硬化腹水) 。胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀及腹泻,随治疗时间延长而消失,但不良反应症状加重,并持续时应就诊。高钾血症、低钠血症、高钙血症:单独使用本品时高钾血症较常见,如有发生,应立即停药。本品与ACEI/ARB类药物合用时容易发生高钾血症,尤其注意。中、重度糖尿病患者可在治疗期间发生糖耐量减低和血钾增高,应注意。本品不宜与其他保钾利尿药、钾盐、ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用。
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