二、肝细胞胆管侧膜的转运蛋白

胆管侧胆汁的分泌是胆汁形成的限速步骤。胆管膜分布有参与胆汁转运的ATP依赖性和ATP非依赖性转运蛋白，其中ATP依赖性转运蛋白是ATP结合家族成员。它们将细胞内的ATP水解为ADP，利用高能磷酸键贮存的能量逆浓度梯度（100～1000倍）将肝细胞的胆汁成分跨膜转运到毛细胆管内。典型的ABC转运蛋白具有12个或更多跨膜多肽链，该区的结构决定其底物专属性。大多数胆管侧的ABC蛋白属于多药耐药相关蛋白（multidrug resistance associated protein，MRP）家族成员的ABCB亚族，或为多药耐药蛋白（multidrug‐resistance protein，MDR）家族中的ABCC亚族。而且，雌激素也可直接作用于MDR3型P‐gp，进而减弱其转运功能［ 15 ］。