[治疗]恩曲他滨（emtricitabine）

本品为核苷类逆转录酶抑制药，其结构与拉米夫定类似。HIV‐I对本药的耐药突变主要发生在HIV逆转录酶基因184密码子（M184V／I），此密码子突变，在拉米夫定和扎西他滨之间存在交叉耐药。然而，当HIV发生突变而对司他夫定、齐多夫定、去羟肌苷的敏感性降低时，对本品却依然敏感。也有报道指出，在分离的含K65R突变的HIV，可被阿巴卡韦‐地丹诺辛、替诺福韦和扎西他滨选择性抑制，但对本品的敏感性却降低。3 ﹒有可能发生乳酸性酸中毒和重度肝肿大伴脂肪变性，同时感染HIV和HBV的患者在停用本品后，可见乙型肝炎恶化。1 ﹒本品与拉米夫定的耐药机制相似，两药合用并无明显效用。