[治疗]第一节 结节病（Sarcoidosis）

1 ﹒本病的治疗原则和目的有哪些？Haley等对1例8年病程的冻疮样狼疮型的结节病，开始用GC60mg／d，共3年，试图用氯喹、羟氯喹、环孢素、霉酚酸酯、MTX、反应停等药不能减至40mg／d以下，因此用英夫利昔单抗（infliximab）5mg／kg静脉注射2～3小时无不良反应，在24小时内即得到改善，两周1次。Mosam等用序贯疗法，治疗6例单用泼尼松无效的皮肤结节病患者，方法为开始口服泼尼松6周后减量，加用氯喹200mg2次／d，共6个月，有2例完全缓解，其余4例加用甲氨蝶呤（MTX），有2例缓解。根据病情严重度来选择治疗方案，如有高钙血症、眼部病变、中枢神经系统病变、肺部和心脏病变的预后较为严重，则需积极治疗。