[治疗]六、依达比星（demethoxydaunorubicin，I DA）

又名去甲氧柔红霉素，为DNR的衍生物，是一种新的蒽环类抗生素，与DNR不同的是C4位上没有甲氧基，具有疗效高、心脏毒性低，且可口服等优点。DNR配基D环上的甲氧基被氢原子取代后即形成I DA，这种简单的结构变化使I DA亲脂性增强，肠黏膜吸收增加，肿瘤细胞对药物摄取率增加，提高细胞毒作用。I DA作用机制亦是嵌入DNA双链的碱基之间，抑制DNA链的延伸、复制和转录，最终导致细胞死亡。另外，I DA尚可影响拓扑异构酶Ⅱ的活性，导致DNA裂解。多种肿瘤细胞系体外试验表明，I DA细胞毒作用强于DNR或ADM，且与其他蒽环类抗肿瘤药物无交叉耐药。