[治疗]四、氯米帕明　Clomipramine

又称盐酸氯米帕明、氮丙米嗪、安拿芬尼、 Chlorimipramine 、 ANAFRANIL 、 Hvdiphen 。本品为三环类抗抑郁药，主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺素和5 －羟色胺的再摄取，对5 －羟色胺的再摄取的阻断作用更强，而发挥抗抑郁及抗焦虑作用，亦有镇静和抗胆碱能作用。与雌激素或含雌激素的避孕药并用,可增加三环类药的不良反应，同时减少抗抑郁效能。首发症状一般是严重的抗胆碱能反应，中枢症状有嗜睡、木僵、昏迷、躁动不安、震颤、谵妄、大量出汗、反射亢进、肌肉强直、惊厥等，心血管系统可出现心律失常、心动过缓、传导阻滞、充血性心衰甚至心脏骤停。洗胃，保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。