地昔帕明是丙米嗪的代谢物。作用与丙米嗪相似,对NE的再摄取阻断作用强于对5 - HT的作用,大剂量可增加5 - HT的转运,具有较强的抗抑郁作用,但镇静和抗毒蕈碱作用明显较弱,因而更适合用于老年患者。本品起效较快,用药1周即可显效。4 .罕见但严重的不良反应包括麻痹性肠梗阻、高热、癫痫发作、直立性低血压、猝死、心律失常、心动过速、 Q-Tc间期延长、肝功能衰竭、锥体外系症状、眼压升高、诱发躁狂、激发自杀观念或行为等。停服地昔帕明后,其作用至少可持续7天,所以停药期间仍应继续观察服药期间内的所有反应。6 .与拟交感神经药物合用时可增强交感神经作用。
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