[治疗]四、美托拉宗　Metolazone

美托拉宗又名甲苯喹唑酮，甲苯喹噻酮。本品为无色结晶，多晶形。化学结构与噻嗪类不同，利尿作用与氢氯噻嗪相似，但无抑制碳酸酐酶作用。利尿作用介于噻嗪类药物与强效髄袢利尿药之间。本品不同于氢氯噻嗪，不会使肾血流量和肾小球滤过率降低，肾功能严重损害者尚可应用，特别是对中重度肾衰竭，美托拉宗比噻嗪类药物更有效，比降血压药苄氟噻嗪的降压作用更好。但肾小球滤过率＜ 10ml/min时则效果差。临床主要用于治疗水肿及高血压，用于治疗高血压时可单独使用或与其他降压药合用。常用量为5 ～ 10mg ，需要时每日可用20mg或更大剂量，但一日不宜超过80mg 。美托拉宗的不良反应与氢氯噻嗪相似，个别出现心悸、胸痛、室颤等。