异环磷酰胺也和环磷酰胺一样,通过肝脏的微粒体酶将其活化才会发挥抗肿瘤作用。出血性膀胱炎:不论剂量大小均应大量饮水和提前使用美司钠防止出血性膀胱炎,因为其较环磷酰胺对出血性膀胱炎具有更高的危险性。神经毒性:神经毒性也是异环磷酰胺最严重的并发症之一,继发于异环磷酰胺的神经毒性代谢产物氯乙醛。主要表现为意识模糊、易怒、焦虑、失语、幻觉、小脑运动系统失调、癫痫、意识丧失和昏迷。神经毒性高危险的患者为肌酐浓度> 1 ﹒ 5mg/dl或白蛋白< 3g/dl和盆腔肿瘤患者。