要点对16名受试者进行的对照研究表明,合用卡马西平使地塞米松的清除率增加(42%),半衰期缩短(27%)。对8名正常受试者的研究表明,每日服用卡马西平80mg,需将地塞米松的剂量增加2~4倍,才可抑制皮质激素的分泌。卡马西平的结构类似物奥卡西平(10‐酮基卡马西平)虽然不经CYPs代谢,但对CYP3A4同样有诱导作用(奥卡西平对CYP2C19有抑制作用,不过该酶与地塞米松的代谢无关),故同样可加速地塞米松的代谢,只是程度不同而已(奥卡西平对CYP3A4/5的诱导作用弱于卡马西平)。在已知的相互影响中,卡马西平对泼尼松龙的影响较小,故卡马西平治疗期间必须合用糖皮质激素的话,可优先选用泼尼松龙。
……