[病理生理]（四）消除（elimination）

药物是以药物原形或主要经肝脏生物转化成极性的代谢产物通过肾脏排泄的，而清除率（CL）就是指在单位时间内药物被从中消除的体液，以单位时间容量表示。药物的清除率类似肾脏对肌苷的清除率。肝脏的平均血流量为1500ml／min，当药物被多个器官清除，总的清除率是几个器官清除率的总和。一些精神药物的清除率高于1500ml／min，反映了药物的系统前消除。如果药物的剂量和生物利用度不变，清除率就是一个确定药物在体内蓄积程度的药代学参数。锂盐每日一次的服药方法会导致胃肠道不良反应增加，甚至难以耐受，安非他酮和氯氮平的剂量每日分为2次或以上服用可以避免过高的峰浓度诱发癫痫。