[治疗]四、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素转化酶（ACE）的作用是催化血管紧张素Ⅰ转化为具有潜在缩血管作用的血管紧张素Ⅱ（图17‐。ACE亦具有降解缓激肽的作用，进而平衡缓激肽的血管扩张及利钠作用与血管紧张素Ⅱ的缩血管与保钠作用。血管紧张素Ⅱ还能够促进具有调节血管内皮细胞、心肌细胞及成纤维细胞的生长、发育及功能作用的生长因子如转化生长因子B（transforming growth factorB，TGF‐B）和血小板衍生生长因子（PDGF）。动物实验与离体实验均发现这些因子可以通过调节成纤维细胞基因引起心肌细胞的过度生长与纤维化。上述作用可以导致心肌肥厚、纤维化及细胞外基质过度沉积。