要点同时应用华法林和选择性COX‐2抑制剂伐地考昔,可导致华法血浓度增加,抗凝作用增强。不过,华法林—塞来昔布(或罗非昔布)之间相互影响的机制与华法林—伐地考昔之间相互影响的机制有明显不同。因此认为与华法林同用时其抗凝作用的增强与伐地考昔对CYP2C9和CYP2C19的非竞争性抑制有关(虽然伐地考昔对CYP2C19的抑制作用强于对CYP2C9的抑制作用,但对华法林抗凝作用的影响还以对CYP2C9的抑制为主,因为S型华法林是华法林抗凝作用的主要成分。建议该相互影响明确,在应用华法林治疗期间,避免应用伐地考昔或其他昔布类COX‐2抑制剂是明智的。
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